影像醫療服務


磁共振成像具有無X射線輻射、分辨率高、成像參數多、多方位成像的特點,對顱腦、甲狀腺、乳腺、肝、膽、胰、脾、腎、腎上腺、子宮、卵巢、前列腺、脊柱脊髓等器官的疾病有著較好的診斷功能;骨關節系統顯示病變敏感,軟骨及軟組織分辨好。此外,在惡性腫瘤、心臟及腦血管疾病中的診斷上也有著重要價值。



1. 中樞神經系統病變 

MRI是中樞神經系統的較佳檢查設備。MRI的多方位、多參數成像特點優于CT,對中樞神經系統病變的定位、定性診斷有幫助。另有時間飛行技術(TOF)行腦血管MRA,不用注射對比劑即可顯示頭頸部的血管。




例:中老年男性,頭痛2周,既往有腦出血病史。顱腦MRA示:左側大腦中動脈及大腦前動脈遠段增粗,左側額葉見畸形的血管團,由左側大腦中動脈分支參與供血,左側大腦前動脈分支可疑參與供血。左側大腦前動脈拼周支分別見梭形擴張及漿果樣的動脈瘤,最大直徑分別為13mm、5mm,前者呈窄基底與載瘤動脈相連,瘤頸約1mm,后者呈寬基底與載瘤動脈相連。左側大腦前動脈拼周支兩枚動脈瘤。
結論:左側額葉動靜脈畸形(AVM),左側大腦前動脈動脈瘤。




2. 血管病診斷 
目前CT、DSA、B超、核醫學只能提供單項數據,但是MR可以作為一站式綜合檢查手段,因而正在成為代替上述各項的一步到位的重要的綜合性心臟檢查工具。

· 在顯示優異的心臟解剖圖像和運動功能的信息的同時,更可以進一步獲得心肌的血供和冠狀動脈的血流信息,且可進行多項心臟科研方面的探索。

· 磁共振可以在不打造影劑的情況下,獲得三維MRA血管影像,可以作為DSA的前期篩選和術后的療效評價。




案例:中老年男性,頭痛2周,既往有腦出血病史。顱腦MRA示:左側大腦中動脈及大腦前動脈遠段增粗,左側額葉見畸形的血管團,由左側大腦中動脈分支參與供血,左側大腦前動脈分支可疑參與供血。左側大腦前動脈膚周支分別見梭形擴張及漿果樣的動脈瘤,最大直徑分別為13mm、5mm,前者呈窄基底與載瘤動脈相連,瘤頸約1mm,后者呈寬基底與載瘤動脈相連。左側大腦前動脈拼周支兩枚動脈瘤。

結論:左側額葉動靜脈畸形(AVM),左側大腦前動脈動脈瘤。




3. 乳腺腫瘤 

MRI能檢出鉬靶、超聲及體格檢查等手段無法檢出的乳腺小結節和早期乳腺癌,結合乳腺鉬靶及超聲,通過動態增強與動態曲線的構畫,能取得更高的診斷效能。




案例:老年女性,發現左側乳腺結節1周,半年前外院體檢未見異常。我院發現左側乳腺內上象限不規則形腫塊,周緣及后緣突起處早期強化明顯,DEC-TIC曲線呈廓清型。左側乳腺內上象限腫塊,考慮乳腺癌可能性大,伴后緣處彌漫性改變,相鄰血管增粗扭曲,提BI-RADS 4類。

結論:浸潤性乳腺癌(三陰性)





4. 肝臟、胰腺 
· 肝臟MRI在發現病灶和定性診斷方面作用重大,如對肝癌癌前病變、少血供肝細胞癌、肝硬化等(再生結節)等局灶性和彌漫性病變的診斷。

· 胰腺MRI能清晰顯示胰腺及胰管,磁共振胰膽管成像(MRCP)對胰腺和膽道疾病的診斷有一定的幫助,能較為清晰顯示擴張的胰膽管。

· 通過MR肝臟脂肪定量分析,對脂肪肝患者治療前后對比有積極意義。




案例:中老年男性,體檢發現肝占位,左葉內側段小結節,約10mm左右,當地普外科考慮小肝癌,建議手術治療。為明確診斷來我中心。進行MRI普美顯增強掃描肝臟大小、形態正常,肝表面光滑,左右葉比例協調,肝裂不寬;肝左葉內側段見一類隋圓形結節影,長徑約10mm,T1WI呈等低信號,T2WI呈等稍高信號,DWI呈稍高信號,增強掃描肝動脈期明顯強化,門靜脈期及延遲期呈稍高信號,肝膽期呈高信號。

結論:肝臟左葉內側段結節,診斷:肝臟局灶性結節增生(FNH)。





5. 腎臟 

磁共振動態增強及尿路成像(MRU)動態增強,能對疾病性質進行評估,MRU對腎、輸尿管梗阻、狹窄顯示清楚,與靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影兩者具有互補作用。




案例:中年女性,納差,腹脹3周,否認乙肝病史,外院CT示:肝內低密度灶,腹盆腔大量積液。左腎囊腫。肝臟輪廓光整,肝左右葉比例正常,肝左葉外側段見類楠圓形囊狀水樣信號灶,長徑約20mm,增強掃描未見強化。肝內未見異常強化灶。肝內血管走行正常,肝內、外膽管未見擴張。下腔靜脈肝段呈扁線狀改變。膽囊大小正常,壁未見增厚,囊內未見異常信號。脾臟增大,信號未見異常,增強未見異常強化。胰腺形態、大小正常,信號均勻,增強未見異常強化,胰管未見擴張。雙側腎臟大小、位置、形態正常,雙腎實質內見數枚囊狀水樣信號灶,大者位于左腎,長徑約21mm。雙側腎上腺形態及信號未見異常。全腹大量腹水,包括網膜囊下隱窩大量腹水,腹膜后未見腫大的淋巴結。

結論:1.布加綜合征;2.肝左葉外側段囊腫;3.雙腎囊腫。





6. 盆腔 

MRI能顯示盆腔的解剖結構,為男、女性盆腔腫瘤、炎癥、轉移等病變,提供重要的診斷依據。




案例:中年女性,體檢超聲發現右側卵巢囊腫3年余,無自覺不適,月經周期及量均無異常;4個月前復查超聲示子宮右后方囊實性腫塊,考慮惡性腫瘤可能。MRI表現:子宮右后側見一囊實性腫塊,大小約76mm×62mm,內見分隔及囊壁結節,增強后掃描囊壁及壁結節強化,囊內并見強化的乳頭狀突起。

結論:盆腔內右側附件區囊實性腫塊,考慮右側卵巢漿液性交界性乳頭狀瘤,最終病理為漿液-黏液性囊腺瘤。





7. 骨與關節、四肢神經 

MRI可清楚顯示頸胸腰椎、椎間盤、椎管內結構及關節軟骨、關節囊、關節液、關節韌帶等細微結構,對脊柱、脊髓病變、關節軟骨損傷性病變能提供診斷依據,高清臂叢骶叢顯像比其它影像方法能更早地診斷出關節軟骨變性與壞死。




案例:騎自行車撞傷,各種檢查無果,全景MR診斷肋骨骨折。約心底及橫隔水平左側前肋局部信號不均勻,T2WI見斜行的低信號,相應肋骨不均勻稍高信號,肋骨周圍軟組織混雜稍高信號,邊緣模糊。

結論:約心底及橫隔水平左側前肋骨折伴周圍軟組織水腫。




8. 直腸、前列腺 
磁共振的小視野高清成像對小病灶較敏感。






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