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肝臟腫瘤做什么檢查

時間:2021-01-07

        

        肝臟是肩負幫助消化吸收、代謝、解毒、免疫防御、合成凝血物質、調節血液循環等多項功能的重要人體器官,因此人們普遍對于肝臟腫瘤的預防和檢查有著更高的重視度。那么,肝臟腫瘤有哪些類型?肝臟腫瘤做什么檢查更容易早發現、早診治呢?本文從三大方面進行梳理,希望以此提升大家對肝臟腫瘤檢查的重視并科學選擇檢查方法。


為何要謹防肝臟腫瘤

        肝臟是人體重要器官之一,器官的大部分位于右季肋區和上腹部區,小部分位于左季肋區。肝臟的上部緊貼著膈肌,與右肺和心臟相鄰;肝臟的下面與胃、十二指腸、結腸右曲相鄰;肝臟的后面接觸右腎、腎上腺和食管賁門部。
肝臟體位示意圖
肝臟體位示意圖
        從結構上,可以將肝臟分為左葉和右葉兩大部分,其中左葉又可分為左外葉和左內葉,而右葉則可分為右前葉和右后葉。人體另一重要臟器膽囊,即位于肝臟右葉下方的膽囊窩內。

        肝臟之所以對人體健康有重大意義,因為它同時肩負6大功能,分別是:


        制造和分泌膽汁 以幫助脂肪消化以及脂溶性維生素的吸收。
        代謝功能  每天吃進的食物,都需要先通過肝臟處理以變成人體需要的養分。
        解毒功能  肝臟是人體主要的解毒器官,可使毒物成為無毒或溶解度大的物質。
        吞噬和免疫功能 肝臟是人體最大的防御器官,能通過吞噬、隔離和消化入侵和內生的致病原保障健康。
        凝血功能  肝臟是合成或生產許多凝血物質的場所,其制造的凝血物質可以在出血局部形成血凝塊。

        調節血循環 正常肝臟靜脈竇可以存貯一定量的血液,以供在機體失血時進行循環血量的補償。


        肝臟一旦出現腫瘤病變,以上6大功能中一項或多項將嚴重受到影響,勢必對人體健康甚至生命構成嚴重威脅。而且肝臟是腫瘤好發部位之一,肝臟腫瘤中良性腫瘤較少見,惡性腫瘤中轉移性腫瘤較多。正因為如此,醫學專家們會特別強調保肝護肝、謹防肝腫瘤。
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肝臟腫瘤的類型

        肝臟腫瘤是指發生在肝臟部位的腫瘤病變,總體可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。


        肝臟良性腫瘤:包括肝血管瘤、肝細胞腺瘤、肝管細胞腺瘤、神經纖維瘤、混合瘤、錯構瘤、肝血管平滑肌脂肪瘤、脂肪瘤等。其中肝血管瘤較為常見,肝細胞腺瘤、脂肪瘤、神經纖維瘤等則比較少見。

        肝臟良性腫瘤一般都生長緩慢、也不會轉移,因此對人體危害小。肝臟良性腫瘤較小、無癥狀時可不治療,定期復查即可;但如果有癥狀,或者腫瘤體積較大有外力影響下出血風險時,也應積極治療處理。


        肝臟惡性腫瘤:肝臟惡性腫瘤還可以分為原發性和繼發性兩大類。原發性肝癌包括肝細胞癌、膽管細胞癌、腎上腺殘余癌、血管肉瘤、其它肉瘤等。繼發性肝癌一半以上是由消化系統原發腫瘤轉移所致,但肺癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、前列腺癌也可以出現肝轉移。

肝臟腫瘤做什么檢查

        肝臟腫瘤的檢查可以分為篩查性和確診性兩大類型,其中確診性檢查主要是病理活檢和血管造影兩種,都屬于有創檢查,適合已經查出肝腫瘤需要進一步進行確診的情況。對于大多數人來說,主要關心的是篩查性的檢查方法。肝臟腫瘤的篩查方法也有兩大類型:血清學檢查、影像學檢查。


        肝臟腫瘤的血清學檢查:
肝臟具有合成、分解、代謝和生物轉化等功能,肝臟有腫瘤后,肝臟這些功能會受到影響,對應的血清里面相關物質的含量也會發生變化。
        非特異性的酶類檢測
丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酸轉肽酶(GGT)等酶類,能敏感地反映肝細胞損傷與否及損傷程度。但非肝臟腫瘤原因,如各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細胞損傷時,這些血清酶的含量也會增高甚至顯著增高。
        肝臟腫瘤的血清標志物
目前可以用于診斷原發性肝癌的血清標志物常見的是甲胎蛋白(AFP),但有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常,所以還可以增加檢測同工鐵蛋白(AIF)、甲胎蛋白異質體(FucAFP)、醛縮酶同工酶A(ALD-A)、血清巖藻糖苷酶(AFu)等。

        肝臟腫瘤的影像學檢查:
        影像學檢查可以直觀的看到是否有肝臟腫瘤、腫瘤的大小、位置等,因此被廣泛用于肝臟腫瘤的篩查和對比檢查。
        超聲檢查  
超聲檢查是發現肝臟腫瘤較為簡單易行的檢查手段,其特點是對人體組織無任何不良影響、操作起來比較容易,費用也比較低,而且,利于超聲檢查,對用于肝癌與肝囊腫和肝血管瘤的鑒別診斷也比較有參考價值。
        CT檢查

CT的分辯率遠遠高于超聲,而且圖像更加清晰和穩定。CT檢查可清楚地顯示肝臟腫瘤的大小、數目、形態、部位、邊界、腫瘤血供豐富程度等情況,在檢查速度方面,快速螺旋CT更可以在一次屏氣(不足1分鐘)的時間內,即可完成整個肝臟的掃描。

        磁共振檢查

磁共振即MRI,與CT相比有著無放射性輻射的特點。目前新型的MRI已經克服了早期成像速度太慢的缺點,MRI能清晰顯示肝內血管和膽管結構,對了解腫瘤與肝內血管膽管的關系有很大幫助。MRI還能較好地顯示肝臟和肝癌組織的內部結構,對評估各種治療效果也是很有幫助。
        PET/CT檢查
PET/CT檢查除了具有CT的檢查特點,還有其他顯著優勢:可以一次性快速對全身進行腫瘤篩查,尤其是對于懷疑肝癌可能已經有轉移的患者,PET/CT對于發現淋巴結轉移、骨轉移、其它臟器轉移都非常敏感。因為PET/CT設備昂貴,所以檢查費用也明顯比CT高。
        PET/MR檢查
PET/MR在檢查肝臟腫瘤方面,不僅有著PET/CT的相關優勢,更因為其是綠色無輻射的先進影像檢查手段,目前在肝臟腫瘤篩查方面已經被越來越多的人選擇。
PET/MR檢查
        總體來說,肝臟腫瘤的檢查方法比較齊全、可選擇面也比較廣、不同方法的特點與優勢也不同。對于每一個人來說,肝臟腫瘤做什么檢查應該視自己是否有癥狀、檢查時間迫切程度、檢查機構選擇便利性、經濟承受能力等情況綜合分析而定。
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